РЕЦИДИВ

РЕЦИДИВ: ответы врача

  • Насколько велика вероятность возвращения болезни после метастатического лечения?
  • Как лечат рецидивы в этом случае?
БОРЗОВ Кирилл Александрович

к.м.н., онколог, заведующий отделением опухолей костей и мягких тканей «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

Насколько велика вероятность возвращения болезни после метастатического лечения?

Рецидивы после хирургического лечения метастатического поражения позвоночника возможны, и, к сожалению, мы их видим. Как я говорил, само по себе метастатическое поражение костей, метастатическое поражение позвоночника — это проблема, которая требует комбинированного лечения. При отсутствии дальнейшего специального противоопухолевого лечения — я имею в виду именно лекарственное лечение — пациенты с метастазами в костях скелета даже после операции могут прогрессировать дальше, то есть это появление новых метастазов в костях или в других органах. Также у этих пациентов возможно и возникновение рецидива в том месте, где оперирована кость, в любом объеме, в котором была операция, за исключением радикальных операций, когда уносится кость в рамках здоровых тканей. Это пациенты, которые просто находятся под динамическим наблюдением, не требуя проведения лекарственной терапии.

Однако для большинства пациентов прогрессирование или отсутствие прогрессирования зависит сугубо от того, насколько правильно назначено дальнейшее лекарственное лечение.

Как лечат рецидивы в этом случае?

Рецидивы после наших ортопедических операций бывают. Возможно выполнение повторных операций. Здесь уже опять же это очень индивидуальная клиническая картина. Даже выполнение декомпрессии спинного мозга, когда мы удаляем часть опухоли, которая давит на позвонок, при общем прогрессировании возможен вновь рост этого очага. Соответственно, в данном случае будет назначена или лучевая терапия, или повторное хирургическое лечение. Это уже зависит от клиники, от общего распространения, от состояния пациента. Повторюсь, метастатическое поражение костей — это сугубо объект комбинированного лечения: участия хирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта, и успех зависит от слаженных действий всей бригады онкологов.

БОРЗОВ Кирилл Александрович

к.м.н., онколог, заведующий отделением опухолей костей и мягких тканей «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

С какой частотой может наблюдаться повторное метастазирование в костях?

При различных видах рака прогноз совершенно разный. И частота повторного метастатического поражения костей (или других органов), то есть прогрессирование болезни определяется морфологическим вариантом опухоли и оптимальным режимом лекарственного лечения.

Его подбирает бригада врачей, в которую обязательно входят:

  • хирург, 
  • химиотерапевт,
  • лучевой терапевт.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

поддержать проект

Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество