Остеосаркома: что делать?
История пациента, рекомендации ведущих врачей, психологов, юристов
30 лет, живет в Москве. В 2019 году диагностирована остеосаркома позвоночника T2N0M1 с метастазом в правом предсердии. Метастаз удален. Выполнена спондилэктомия Th8 позвонка с комбинированной стабилизацией. Проведено 9 курсов химиотерапии. Пациент находится в ремиссии с 2020 года.
Зачем я участвую в этом проекте?
Я хочу своей историей поддержать людей, столкнувшихся с онкологией, своим примером помочь им не потерять веру в благоприятный исход. Самое главное — не тянуть время, своевременно обследоваться, не откладывать на потом.
Я хочу поблагодарить:
- Лисянского Игоря Николаевича — травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук, отделение вертебрологии ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России;
- Кулешова Александра Алексеевича — заведующего отделением вертебрологии, доктора медицинских наук ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России;
- Чекини Антонио Константиновича — врача-онколога, торакального хирурга, кандидата медицинских наук, «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
- Тарарыкову Анастасию Алексеевну — врача-онколога отдела общей онкологии «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Впервые я обратил внимание на боль в мае 2019 года, когда на работе поднял 20 килограмм и у меня сильно прихватило спину. Через месяц поехал в деревню, во время работы в огороде в спине хрустнуло, после чего боль значительно усилилась, появилось онемение.
Вернувшись в Москву, я обратился в районную поликлинику. Меня стали лечить от остеохондроза, эффекта не было. Пошел дообследоваться в платную клинику. В августе 2019 сделал компьютерную томографию, на которой выявили патологический перелом Th8 позвонка со стенозом позвоночного канала. Сильнодействующие обезболивающие помогали на какое-то время, но как только действие заканчивалось, боль возвращалась. Мой брат — врач и занимается КТ-диагностикой. Он порекомендовал мне обратиться в ФГБУ НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова (ЦИТО). В Институте у меня взяли биопсию и при гистологическом исследовании материала обнаружили плеоморфную саркому кости.
В сентябре 2019 в ЦИТО была проведена декомпрессивно стабилизирующая операция, в ходе которой устранили сдавливание спинного мозга и стабилизировали позвоночник в месте перелома фиксирующими устройствами. Для дальнейшего лечения из ЦИТО меня направили с готовым комплектом документов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
ПРИЧИНЫ
ОБСЛЕДОВАНИЕ
ХИМИОТЕРАПИЯ
Здесь мое лечение началось с пяти курсов химиотерапии. Это заняло около четырех месяцев. Четыре курса прошел в диспансере рядом с домом. Там капельницы ставили без промывки, в итоге сожгли вены. Очищающие капельницы после химиотерапии необходимы для очищения от продуктов распада опухолевых клеток, а также для ликвидации побочных действий противоопухолевых средств и восстановления всех систем организма. На последния пятый курс лег на неделю в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Там я находился под постоянным наблюдением, если тошнило, делали уколы. После прохождения всего цикла была выявлена положительная динамика.
После были две операции и назначение еще четырех курсов химиотерапии с мая по июль 2020. Перерыв между курсами составлял 15-20 дней. Химию переносил тяжело, все время тошнило, особенно первые три дня, на пятый обычно все проходило. По результатам контрольных обследований было выявлено уменьшение метастаза, но имелись признаки распространения образования в боковую стенку правого предсердия.
ОПЕРАЦИЯ
После получения положительного эффекта на химиотерапию на совместном консилиуме было принято решение о проведении операции в два этапа. Первый этап — удаление пораженного позвонка Th8 и прилежащих к нему позвоночных дисков с одномоментным протезированием. В марте 2020 проведена спондилэктомия с замещением позвонка Th8 протезом с костной аутопластикой и задней стабилизацией двумя титановыми стержнями.
После операции на позвоночнике около недели было тяжело вставать, ходить. Спина казалась залита цементом. В больнице все время находился на обезболивающих, и только где-то на десятый день стало полегче.
В сентябре 2020 выполнена вторая операция — удаление метастаза в грудной клетке. Методом рассечения грудины, удален метастаз, проведена субтотальная резекция правого предсердия с пластикой ксеноперикардом, протезирование правой коронарной артерии аутовенозным протезом.
Операция прошла без осложнений. Перенес ее намного легче, чем операцию на спине, болей таких не было, и я быстрее восстановился.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Нахожусь в ремиссии два года. Каждые полгода я проверяюсь. Делаю КТ, кардиограмму, ЭХО-КГ, анализы крови, УЗИ ног. Мне брали вену из ноги для операции на сердце.
Сейчас дискомфорта нет. Но есть свои ограничения, мне нельзя поднимать тяжелое. Когда поднимается давление и учащается пульс, пью таблетки Кардиомагнил и Бисопролол.
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАКА