ОБСЛЕДОВАНИЕ
История пациента
Однако, боли у меня по-прежнему усиливались. Моя жена начала искать варианты. Сначала мы обратились в онкоцентр имени Петрова в Санкт-Петербурге. Нам посоветовали обратиться в республиканский онкоцентр в Казани. В той клинике диагноз подтвердили, но отказали в операции, так как было большое поражение. Там же нам дали совет съездить в онкоцентр имени Блохина в Москве.
Мы сразу же поехали в этот центр. Там я прошел полное обследование: КТ, МРТ, рентген, УЗИ, анализы, хотя пришлось ездить несколько раз. Все это я делал по ОМС, а вот стекла перепроверяли уже платно. К тому времени боли у меня стали уже невыносимыми. Наконец на консилиуме было решено меня оперировать. Эльмар Расимович Мусаев помог мне буквально выбить квоту, так как разрешение было у меня уже на руках.
ОБСЛЕДОВАНИЯ: ответы и рекомендации врача
Сложно ли выявить хондросаркому?
С какого врача нужно начать обследование?
к.м.н., онколог, доцент, старший научный сотрудник отделения вертебральной хирургии «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Обследования при хондросаркоме
С какой стадией заболевания чаще обращаются люди?
Чаще обращаются со 2-3 стадией заболевания. Происходит это, как я уже говорил, из-за длительного бессимптомного течения, потому что очень многое зависит от локализации опухоли. Например, опухоли, которые локализованы в области таза, могут достигать значимых размеров, протекая абсолютно бессимптомно. Поэтому заподозрить их, когда тебя ничего не беспокоит, крайне затруднительно. Когда появляется какая-то клиника, как правило, опухоль уже достигает больших размеров и имеет 2-3 стадию болезни. Этим эти опухоли и коварны.
Сложно ли выявить хондросаркому?
Для опытных диагностов-рентгенологов это не такая сложная задача. Зная набор определенных факторов, можно, как минимум, заподозрить эту опухоль. Точно так же при тщательном сборе анамнеза можно ее заподозрить. Очень характерная клиническая картина при этих опухолях. Поставить диагноз — именно морфологический — уже сложнее, потому что ее гистологических разновидностей очень много. Морфологический диагноз, собственно, окончательный, после чего определяется тактика лечения этих пациентов.
С какого врача нужно начать обследование?
Чаще всего пациенты обращаются к травматологам-ортопедам или врачам-неврологам. Клинически это может проявляться каким-то выбуханием в области кости, вздутием, припухлостью, также локальной болезненностью, ограничением подвижности сустава, если опухоль располагается около сустава, поэтому врач, как минимум, должен назначить рентгенологические обследования, где уже врач рентгенолог может заподозрить, а в некоторых случаях может даже точно сказать, что именно это за опухоль.
Какие прогнозы у пациентов с 3-4 стадией болезни?
С 3-ей стадии прогнозы удовлетворительные, если опухоль операбельна. 4я стадия болезни подразумевает появление отдаленных метастазов. Здесь уже прогнозы куда более неблагоприятные, даже, скажем, совсем неблагоприятные, потому что вариантов системного лечения крайне мало и эффективность его тоже сомнительна, и применяется больше с целью купирования болевого синдрома и облегчения состояния больного.
СОФРОНОВ Денис Игоревич
к.м.н., онколог, доцент, старший научный сотрудник отделения вертебральной хирургии «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Какие обследования необходимы для установления диагноза при хондросаркоме?
Список обследований, скорее всего, будет состоять из:
- рентгенографии,
- КТ,
- МРТ,
- остеосцинтиграфии,
- КТ органов грудной клетки,
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, периферических лимфоузлов,
- биопсии.
Где лечиться?
Только ли в Москве есть хорошие специалисты?
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России